Le Pact à vos côtés

Case Manager

La case manager a pour objectif d’épauler le professionnel et son patient à des moments complexes du suivi. Elle intervient de manière ponctuelle pour renforcer le réseau. La case manager est là pour faire le point avec vous ou votre patient en 4 étapes :

► Ecouter pour préciser vos attentes, faire un premier bilan de la situation

► S’entretenir avec le patient et ses proches pour identifier les difficultés, des ressources, et les démarches nécessaires

► Réunir les partenaires, organiser ou adapter un Plan d’Accompagnement Concerté Transversal

► Evaluer le Plan d’Accompagnement Concerté Transversal- PACT à intervalle régulier

Pour contacter notre case manager envoyez un mail cm@pactsante.be et communiquer vos coordonnées.

Renforcer la collaboration entre le Médecin généraliste et le Pharmacien et la première ligne en général

La concertation médico-pharmaceutique (CMP) sur l’accompagnement du malade chronique : le but est de prendre en proximité des dispositions de collaboration structurée. La CMP est validée et accréditée. Elle est animée par un animateur formé. Comment ? vous contactez le PACT à info@pactsante.be et nous nous chargeons des dispositions pratiques, invitation, réservation salle, catering, suivi.
La révision médicamenteuse en collaboration avec le pharmacien de référence du patient: les pharmaciens de la zone pilote ont été formés aux outils GHEOPS tool et Stop and Start. A votre demande, le pharmacien peut réaliser une révision médicamenteuse. Pour accéder au dossier du pharmacien : cliquez ici
Animation de Dodécagroupe, GLEM , conférences accréditées: A votre demande, nous pouvons animer une soirée sur l’intégration des soins et les services du PACT contactez info@pactsante.be

Le Médecin généraliste comme acteur de prévention

Activité physique adaptée sur prescription : vous prescrivez à votre patient de l’APA (lien vers le feuillet) vers de la gym douce de manière à ce qu’il entretienne sa condition physique. Cette activité est gratuite pendant 6 mois.
Orientation pour un bilan diététique gratuit avec nos diététiciennes partenaires
Un soutien par un bilan et des services gratuits pour vos patients Le bilan multidisciplinaire des capacités physiques du patient chronique: Le bilan est réalisé à la demande du patient ou du médecin généraliste. Le résultat du bilan est un outil de dialogue avec le patient afin de l’aider à clarifier son projet de santé

Diététicien-nes

En tant que prestataire indépendant, vous passez une convention de collaboration et vous réalisez pour le PACT les bilans individuels (2 séances + une séance d’évaluation), ou vous animez des groupes d’éducations (1 à 2 séance par groupe ; entre 6 et 15 personnes, avec les aidants proches).

Pour plus d’information sur les actions visitez la page patient.

Pour plus d’informations sur la convention, contactez le Pact à info@pactsante.be

Kinésithérapeutes, ergothérapeutes

En tant que prestataire indépendant, vous passez une convention de collaboration, vous réalisez les séances d’Activité physique adaptée sur base d’une prescription médicale ( 6 mois) .

La description de l’action se trouve à la page patient.