Professionnel de la santé

Le patient se situe au centre de l’intégration des soins

Sur la zone pilote de La Louvière, Binche, Morlanwelz, vos patients habitant sur la zone peuvent bénéficier d’actions gratuites.

 Mes patients ?

Le projet concerne tout patient malade chronique souffrant ou à risque de développer une ou plusieurs limitations physiques.  L’Organisation Mondiale de la Santé indique le rôle prépondérant qu’il faut accorder à l’amélioration de l’environnement pour ralentir le handicap et l’apparition de pathologies secondaires. Aussi, le projet vise l’ensemble des patients à risque afin de ralentir ou prévenir les situations complexes.

Notre site internet reprenant le cadastre des aides sur le territoire

 Et si nous devenions partenaires de santé ?

Le Pact s’adresse à l’ensemble des professionnels de la santé afin de

  • Faciliter l’organisation multidisciplinaire
  • Organiser les soins trans-muraux
  • Développer une approche préventive
  • Favoriser l’empowerment du patient
  • (re) Donner accès à tous à des soins de qualité

Afin de faire bénéficier un maximum de patients chroniques des actions du PACT, le PACT recherche des prestataires partenaires.

 

L’intérêt ?

  • Vous êtes rémunérés pour vos prestations par le PACT
  • Vos patients chroniques bénéficient de prestations gratuites chez vous
  • Vous êtes référencé-es sur le site du PACT et de nouveaux patients peuvent s’adresser à vous
  • Vous participez et échangez de manière transdisciplinaire dans le cadre des soins
  • Vous participez à la réflexion sur l’intégration des soins en donnant votre feed-back

Conditions :

  • Contactez nous!
  • Nous vous envoyons une convention de prestations avec le PACT
  • Vous nous renvoyez la convention signée
  • Vous informerez les patients de la zone pilote du projet afin qu’ils puissent bénéficier des autres actions gratuites.
  • Le patient doit être inscrit via le formulaire en ligne
Je suis partenaire : j’inscris mon patient ici

Infos patient

<3h>Infos prestataire
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Pour commander des carnets de bord, cliquez ici

Attention, seuls les professionnels de la santé peuvent commander des carnets de bord au format papier! Vous êtes un patient? Téléchargez le carnet de bord électronique ou adressez vous à votre médecin.

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Quelles actions possibles ?

 Kinésithérapeutes

Vous réalisez les séances d’Activité physique adaptée sur base d’une prescription médicale ( 6 mois)

 Diététicien-nes

vous réalisez les bilans individuels (2 séances), vous animez des groupes d’éducations (1 à 2 séance par groupe ; entre 6 et 15 personnes, avec les aidants proches)

 Case manager

En tant que case manager PACT vous réalisez un coaching du patient. L’objectif ? un Projet de santé en phase avec les souhaits du patient, une relation transdisciplinaire consolidée entre les soignants et le patient. Pour cela vous travaillez avec le carnet de bord PACT. Chaque case-manager utilise son contexte et ses outils professionnels pour réaliser les objectifs PACT.

  • Infirmiers au Domicile : Vous participez à la réconciliation médicamenteuse et suivi post hospitalisation avec le pharmacien et le médecin ; vous accompagnez le patient au moyen du carnet de bord et contactez l’équipe pour apporter une cohérence au suivi.
  • Service à domicile : Vous accompagnez le patient au moyen du carnet de bord et contactez l’équipe pour apporter une cohérence au suivi, vous participez à la révision médicamenteuse avec le pharmacien et le médecin sur demande.
  • Psychologue : Vous renforcez l’empowerment du patient par des entretiens individuels (2 par patients) autour d’un projet de santé ; vous animez des séances de groupe d’éducation thérapeutiques de patients et leurs proches en lien avec l’empowerment (1 à 2 séances par groupe de patient /entre 6 et 15 personnes, avec les aidants proches)

 Médecin généraliste

  • Renforcer la collaboration entre médecins et pharmaciens par la concertation médico-pharmaceutique (CMP)
    • Un stimulant financier est prévu d’une part, pour les réunions CMP locales (“projets CMP”) et d’autre part, pour les programmes de promotion de la qualité.
    • À partir d’environ 5 médecins et 5 pharmaciens
    • Voir le site de l’inami pour plus d’information
  • Sur base de votre proposition ou du pharmacien- nous nous chargeons des dispositions pratiques en collaboration avec nos partenaires FMGCB, UPHOC et OPHACO
  • La révision médicamenteuse en collaboration avec le pharmacien de référence du patient: les pharmaciens de la zone pilote ont été formés aux outils GHEOPS tool et Stop and Start. A votre demande, le pharmacien peut réaliser une révision médicamenteuse.
  • Activité physique adaptée sur prescription : vous prescrivez à votre patient de l’APA (lien vers le feuillet) vers de la gym douce de manière à ce qu’il entretienne sa condition physique. Cette activité est gratuite pendant 6 mois.
  • Orientation pour un bilan diététique gratuit avec nos diététiciennes partenaires
  • Un soutien par un bilan et des services gratuits pour vos patients Le bilan multidisciplinaire des capacités physiques du patient chronique: Le bilan est réalisé à la demande du patient ou du médecin généraliste. Le résultat du bilan est un outil de dialogue avec le patient afin de l’aider à clarifier son projet de santé
  • Dodécagroupe, GLEM , conférences accréditées: A votre demande, nous pouvons animer une soirée sur le projet Integreo PACT et les différents éléments d’intégration des soins

 Pharmacien

En partenariat avec L’Uphoc et l’Ophaco, nous soutenons le travail du pharmacien de référence dans l’intégration des soins.

Plus d’infos sur le site de l’Uphoc